Dolore al ginocchio salendo le scale, dopo la corsa o dopo un intervento? Valutazione e percorso di recupero progressivo.
Il ginocchio è un’articolazione che sopporta carichi elevati e che risponde bene al lavoro progressivo, ma male ai salti di carico improvvisi. Il dolore può comparire in modo graduale, dopo un aumento di attività, oppure di colpo dopo un trauma sportivo.
La valutazione serve a capire quali movimenti e quali carichi provocano il sintomo, e a distinguere i quadri che possono essere gestiti in modo conservativo da quelli che richiedono prima un inquadramento medico o chirurgico.
Il dolore davanti o attorno alla rotula, tipico salendo e scendendo le scale, stando seduti a lungo o correndo, è spesso legato alla tolleranza al carico più che a un danno strutturale. Il lavoro si concentra su forza, controllo del movimento e progressione graduale delle attività.
Un reperto meniscale o legamentoso va sempre letto insieme alla clinica: non tutte le lesioni visibili in risonanza sono la causa dei sintomi, e non tutte richiedono un intervento. Dopo una ricostruzione del legamento crociato anteriore il percorso è lungo e guidato da criteri funzionali, non da una scadenza sul calendario.
L’artrosi non è una condanna al peggioramento inevitabile. L’esercizio e la gestione del carico sono raccomandati come primo intervento nella maggior parte delle linee guida, anche quando la radiografia mostra alterazioni importanti.
Dopo protesi di ginocchio o ricostruzione legamentosa il recupero riguarda movimento, forza, controllo neuromuscolare e ritorno alle attività. I tempi dipendono dalla procedura e dalle indicazioni del chirurgo.
La valutazione considera come e quando compare il dolore, quali attività lo provocano, la mobilità, la forza degli arti inferiori e il controllo del movimento in carico.
Il percorso è centrato sull’esercizio progressivo e sulla gestione dei carichi, con la terapia manuale come complemento quando utile. Gli obiettivi vengono definiti su attività concrete — salire le scale senza dolore, tornare a correre, riprendere lo sport — e la progressione segue la risposta, non un protocollo fisso.
Tutto questo avviene nel mio studio di fisioterapia a Balduina, in Via Alfredo Serranti 53.
Ti rispondo io, di persona. Lo studio è in Via Alfredo Serranti 53, a Balduina.
Contenuti a cura del Dott. Ayrton Ferioli, fisioterapista e osteopata.
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