Reflusso e tensione toracica: obiettivi distinti nel percorso di supporto

Roberto, 52 anni, ha una diagnosi medica di reflusso gastroesofageo e segue la terapia prescritta. In più sente rigidità al torace quando lavora al computer e tende a trattenere il respiro quando si concentra.

Nel diario iniziale il bruciore compare cinque giorni su sette. Il fastidio muscolare quando ruota il busto è 5/10 alla NRS. Viene da me per muoversi con più comodità e per capire se il lavoro sul respiro può entrare nel percorso che già segue.

Tengo separati i sintomi digestivi e la rigidità del tronco. Non attribuisco il reflusso alla postura o a un diaframma «bloccato». Leggo la documentazione medica e osservo il movimento del torace, le posizioni che tollera e il modo in cui respira.

Non ci sono sintomi nuovi come difficoltà a deglutire o sanguinamento. Un dolore al petto nuovo, soprattutto sotto sforzo, richiederebbe invece un controllo medico rapido. Fissiamo due obiettivi distinti, cioè muoversi meglio e imparare una respirazione confortevole. I sintomi digestivi li segue il medico.

Nel mio studio a Balduina il supporto osteopatico riguarda il fastidio muscolare che si riproduce con i movimenti. Uso mobilizzazioni del torace e tecniche sui tessuti molli.

Gli esercizi di respirazione sono una parte a sé del programma. Introduco la respirazione diaframmatica in modo graduale, senza forzare e adattandola a quanto Roberto tollera. La terapia e le indicazioni del medico restano invariate. Non propongo manovre per «riposizionare» lo stomaco, chiudere il cardias o correggere un’ernia iatale.

Per sei settimane controlliamo separatamente il fastidio nei movimenti e il numero di giorni con bruciore. Roberto fa gli esercizi con regolarità e annota anche i cambiamenti nelle cure e nelle abitudini, così possiamo leggerli insieme ai sintomi.

Il torace si muove con più comodità e al computer deve fermarsi meno spesso. Gli alti e bassi del reflusso li discute con il medico, e non aumento il lavoro manuale addominale per inseguire ogni episodio digestivo.

Il fastidio muscolare nelle rotazioni passa da 5/10 a 1/10. Nel diario il bruciore compare due giorni su sette invece di cinque, mentre Roberto prosegue cure mediche ed esercizi. Lavora e passeggia con più comodità.

Durante il percorso, che ha unito tecniche osteopatiche, esercizi di respirazione e terapia medica, Roberto riferisce anche meno disturbi digestivi. Non li attribuisco al solo lavoro manuale.

No. Un esercizio di respirazione può avere un ruolo di supporto in alcune situazioni, ma la gestione della malattia resta medica. Sollievo muscolare, meno bruciore e controllo del reflusso sono cose diverse. Qualsiasi cambiamento della terapia va deciso con il medico che l’ha prescritta.