Spalla

Discinesia scapolare e dolore di spalla: fisioterapia a Roma Balduina

Quando il dolore alla spalla dipende da come si muove la scapola: valutazione della catena cinetica.

Come valuto la discinesia scapolo-omerale

Viene osservata la scapola in modo dinamico durante elevazione e abbassamento del braccio, alla ricerca di un pattern di discinesia (ad esempio prominenza del margine mediale o inferiore); si valutano forza del serrato anteriore e del trapezio medio/inferiore, mobilità del tratto toracico e lunghezza della muscolatura anteriore del torace, ed esclusione di un problema primariamente gleno-omerale come causa del dolore.

Quando emerge una discinesia scapolare, questa può contribuire a un sovraccarico secondario delle strutture di spalla nei gesti ripetuti sopra la testa — nuoto, pallavolo, tennis, lavori con le braccia alte. La disfunzione scapolare viene considerata un fattore che contribuisce al quadro doloroso e va integrato nella valutazione, non necessariamente l’unica causa isolata: per questo viene affrontata insieme al controllo della meccanica gleno-omerale.

Il percorso per la discinesia scapolo-omerale

L’obiettivo non è semplicemente “rinforzare la scapola” in astratto: l’esercizio viene scelto in funzione del gesto che la persona deve tornare a fare.

Il programma comprende rieducazione del controllo scapolare (esercizi di attivazione del serrato anteriore e del trapezio medio-inferiore), tecniche manuali di rilascio dei tessuti molli e mobilizzazione del tratto toracico quando la mobilità è ridotta, stretching della muscolatura anteriore del torace, e reintegrazione progressiva del gesto sportivo o lavorativo, con attenzione al controllo scapolare nelle fasi in cui il dolore compare.

Ricevo per fisioterapia in Via Alfredo Serranti 53, nel quartiere Balduina, a pochi passi dalla stazione Roma Balduina.

Che cosa aspettarsi da un percorso per la discinesia scapolo-omerale

Ci si attende un miglioramento del pattern di movimento scapolare e una riduzione del dolore associato ai gesti overhead nell’arco di alcune settimane di allenamento specifico, con margine di variabilità individuale legato anche al volume di attività che la persona mantiene nel frattempo.

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Ti rispondo io, di persona. Lo studio è in Via Alfredo Serranti 53, a Balduina.

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Contenuti a cura del Dott. Ayrton Ferioli, fisioterapista e osteopata.

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